28. juunil väljastas Hebei provintsi tervisekindlustuse büroo teatise piloottööde teostamise kohta, mille eesmärk on lisada mõned meditsiiniteenused ja meditsiinitarvikud provintsi tasandil ravikindlustuse maksete hulka, ning otsustas teostada piloottööd. kaasates mõned meditsiiniteenused ja meditsiinitarvikud provintsi tasandil ravikindlustuse maksete ulatusse.
Vastavalt teatise sisule kuuluvad pilootskeemi alla provintsi tasandil kindlustatute ravikulud selleks määratud raviasutustes provintsi tasandil ja kindlustatu juhuslikud hüvitamiskulud provintsi tasandil.
Teates juhitakse tähelepanu sellele, et lisandub uusi makseartikleid ja kulumaterjale.Ravikindlustuse maksete hulka kuulub 50 meditsiiniteenust ja 242 meditsiinitarvikut, mida hallatakse B-kategooria järgi. Piiratud hinnaga meditsiiniteenuste puhul võetakse ravikindlustuse maksestandardiks piirhind;Piiratud hinnaga meditsiinitarvikute puhul võetakse tervisekindlustuse maksestandardiks piiratud hind.
Provintsi tasandil on vaja ühtlustada ravikindlustuse diagnoosimise ja raviprojektide ning tarbekaupade omamakse poliitika.Hebei provintsis diagnoosimis- ja ravivahendite ning põhilise tervisekindlustuse meditsiiniteenuste kataloogi ning Hebei provintsis eraldi tasutud ühekordselt kasutatavate esemete haldamise kataloogi (versioon 2021) põhimõtete ja hinnapiirangute rakendamisel on „klass a ” diagnoosi- ja raviesemed ning tarbekaubad ei määra ettemakse individuaalse omamakse osakaalu ning need tasutakse põhiravikindlustuse ühiskassast vastavalt eeskirjadele;“B-klassi” diagnoosi- ja ravivahendite ning tarbekaupade eest tasub kindlustatu esmalt 10% ise, riigiteenistuse toetuse (või 10%-lise lisa) osavõtjate puhul ei maksa mõned isikud ise;“C-klass” ehk “omarahastatud” diagnostika- ja ravitarbed ning kulumaterjalid kannab kindlustatu.
Teatises rõhutatakse ka, et provintsi tervisekindlustuse büroo tugevdab järelevalvet ja kontrolli meditsiiniteenuste esemete ja meditsiinitarvikute üle ning küsitleb õigeaegselt asjaomaste raviasutuste peamisi juhte ja teavitab kogu provintsi, kui see on vajalik, kuna patsientide suur osakaal on üksi. kulu, omafinantseeringuga tarbekaupade ülemäärane kasutamine raviasutuste poolt ja omafinantseeringuga asjade ebamõistlik kasutamine.
Varem tuginesid suures osas riigi väärtuslikud tarbekaubad ravikindlustuse maksete haldamisel peamiselt diagnoosimis- ja raviteenuste projektidele ning vaid vähesed piirkonnad töötasid välja eraldi ravikindlustuse juurdepääsukataloogid vastavalt kulumaterjalide liikidele.2020. aastal andis Riiklik ravikindlustusbüroo välja ajutised meetmed põhiravikindlustuse meditsiinitarvikute haldamiseks (Eelnõu kommentaarideks), tehes ettepaneku võtta kasutusele tarbekaupade kataloogi juurdepääsu haldamine.
Möödunud aasta novembris andis ravikindlustusbüroo välja ajutised meetmed põhiravikindlustuse tarbekaupade maksete haldamiseks (Eelnõu märkuste tegemiseks), vaadati ülalnimetatud dokumendid läbi kõigi osapoolte laialdaste arvamuste põhjal ning uuriti ja koostati ravikindlustuse meditsiinitarvikute "ravikindlustuse üldnimetuse" nimetamise spetsifikatsioon (Eelnõu kommentaaride jaoks).
Postitusaeg: juuli-04-2022